Nâng cao chất lượng công tác tiêm chủng mở rộng

Là đơn vị y tế dự phòng tuyến tỉnh, đầu mối triển khai chương trình tiêm chủng mở rộng. Trong năm 2023, Trung tâm KSBT đã tập trung nhiều nguồn lực để triển khai trong chương trình TCMR trên địa bàn tỉnh: Thực hiện cung ứng, điều phối vắc xin trong TCMR cho các đơn vị trên địa bàn; Tổ chức các lớp tập huấn, hướng dẫn chuyên môn, chỉ đạo tuyến cho các TTYT, điểm tiêm chủng trên địa bàn; Tham gia công tác kiểm tra, giám sát các hoạt động tiêm chủng trên địa bàn; Duy trì việc triển khai cập nhật thông tin tiêm chủng của các đối tượng lên hệ thống thông tin tiêm chủng quốc gia,…

Bên cạnh những hoạt động đã triển khai, kết quả tích cực đã đạt được, quá trình triển khai, tổ chức thực hiện công tác tiêm chủng mở rộng trên địa bàn tỉnh vẫn còn một số hạn chế và gặp phải những vướng mắc, tồn tại như sau: Vướng mắc trong cơ chế mua sắm vắc xin, bố trí nguồn kinh phí, đơn vị phụ trách và hướng dẫn thực hiện công tác mua sắm. Gián đoạn trong việc cung ứng nhiều loại vắc xin từ Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương như vắc xin DPT-VGB-Hib hết từ tháng 2/2023, vắc xin DPT hết từ tháng 4/2023, Viêm gan B sơ sinh hết từ tháng 10/2023. Một số loại vắc xin cấp phát từ Viện VSDTTW có hạn ngắn nên khó khăn trong công tác dự trù và điều phối trên địa bàn. Tỉ lệ tiêm chủng đầy đủ cho trẻ dưới 1 tuổi, tỉ lệ tiêm vắc xin DPT cho trẻ 18 tháng dự kiến cả năm 2023 không đạt chỉ tiêu theo kế hoạch. 1 số Trung tâm Y tế, Trạm y tế trên địa bàn còn gặp khó khăn về nhân lực thường xuyên làm công tác TCMR, khó khăn trong việc bổ sung các vật tư phục vụ công tác TCMR.

Từ năm 2023, theo hướng dẫn của Bộ Y tế, kinh phí mua sắm vắc xin cho TCMR được giao cho các địa phương, tuy nhiên quá trình mua sắm vắc xin TCMR hiện gặp nhiều khó khăn, vướng mắc. Hiện tại Chính phủ đã ban hành Nghị quyết 98/NQ-CP về việc bố trí ngân sách trung ương năm 2023 cho Bộ Y tế để mua vắc xin cho chương trình TCMR. Dự kiến đầu tháng 1 các vắc xin trong TCMR sẽ được cấp phát trở lại.Vắc xin trong TCMR bị cấp gián đoạn và thiếu hụt nhiều tháng, mặc dù nhiều gia đình đã cho trẻ chuyển sang tiêm chủng dịch vụ tuy nhiên tỉ lệ tiêm chủng đầy đủ cho trẻ dưới 1 tuổi và tỉ lệ tiêm vắc xin DPT cho trẻ 18 tháng năm 2023 dự kiến không đạt chỉ tiêu đề ra và tiếp tục ảnh hưởng đến tỉ lệ tiêm chủng trong năm 2024. Hiện tại các văn bản hướng dẫn chi cho cán bộ y tế tham gia các hoạt động của chương trình Y tế mục tiêu đã hết hiệu lực, chưa có văn bản hướng dẫn chi đặc thù các hoạt động trên địa bàn tỉnh Bắc Ninh.  Nhân lực làm chuyên trách TCMR tại 1 số đơn vị còn làm kiêm nhiệm các nhiệm vụ khác dẫn đến giảm chất lượng trong công tác quản lý, triển khai nhiệm vụ. Các cơ sở tiêm chủng dịch vụ chỉ định các mũi tiêm chủng khác với lịch tiêm trong TCMR do tính sẵn có của các vắc xin tiêm chủng dịch vụ tại cơ sở như việc bỏ qua mũi Sởi đơn lúc 9 tháng để tiêm vắc xin Sởi- quai bị-rubella vào lúc 12 tháng dẫn tới việc thống kê tỉ lệ tiêm chủng đầy đủ cho trẻ dưới 1 tuổi bị ảnh hưởng.Việc cập nhật thông tin đối tượng tiêm chủng lên phần mềm có lúc chưa kịp thời, chính xác tại 1 số bệnh viện, cơ sở có phòng sinh do chưa thống nhất được quy trình nhập liệu tại đơn vị.

Từ những khó khăn, hạn chế mà đơn vị đã gặp phải, để triển khai công tác TCMR đạt hiệu quả cao nhất, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật đề nghị các cơ quan tiếp tục quan tâm, chỉ đạo, tháo gỡ các khó khăn vướng mắc trong công tác TCMR trên địa bàn trong thời gian tới, sớm cung ứng trở lại các vắc xin trong TCMR, đảm bảo về số lượng, chất lượng và thời gian cung ứng. Đồng thời,tăng cường truyền thông về lợi ích và sự cần thiết của việc tiêm chủng đúng lịch, đủ liều để phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm cho trẻ em, nhất là việc bổ sung các mũi tiêm đang bị gián đoạn trong chương trình TCMR.Tổ chức rà soát để tiêm vét, tiêm bù các vắc xin tiêm chủng mở rộng cho các trẻ em nhỡ lịch, chậm lịch trên địa bàn toàn tỉnh ngay khi được cung ứng bổ sung vắc xin.Thường xuyên theo dõi, đánh giá tiến độ tiêm chủng trên địa bàn theo từng tháng, quý để kịp thời đôn đốc, nhắc nhở các đơn vị và đưa ra các giải pháp khắc phục kịp thời.Tăng cường giám sát hỗ trợ công tác bảo quản vắc xin tại đơn vị và các tuyến, hướng dẫn việc bố trí kho vắc xin đảm bảo đủ điều kiện theo GSP, đảm bảo chất lượng vắc xin tốt nhất trước khi triển khai tiêm chủng cho các đối tượng….